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九江庐山路惠耳助听器(新桥头店)分享:孕期为什么会突聋?
突发性耳聋,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。目前的医疗水平还无法找到具体的致病原因;
但以下几种学说还是比较受主流认可的:
1.血液循环变化导致血液处于高凝状态,内耳血栓风险增加,引起耳蜗供血动脉血管闭塞;
2.雌/孕激素水平增加,引起细胞内外渗透压改变导致的水钠潴留 会引发类似于梅尼埃病的低频听力下降;
3.孕期情绪波动、焦虑以及病毒感染等导致的听力下降;水钠潴留是指肾脏由于各种疾病,导致肾小球滤过率减少。孕期突聋主要临床表现为单侧听力下降,90%会出现耳鸣的症状,可能还伴随耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
能治吗?怎么治?
早发现、早干预、早治疗的原则适用于任何听损,尤其是突聋,只要干预及时,积极配合,有治愈的可能;
突聋的黄金治疗期是72小时,而治疗最好不要超过两周,窗口期是一个月,超过一个月治疗就会很难。
但很多孕妈妈担心治疗会影响到腹中胎儿,往往逃避或放弃治疗,结果导致突聋变成不可逆的终身听损,这是不可取的。医生会评估用药对胎儿的影响,对孕妈来说,如果担心激素致畸,可以优先采用鼓膜注射激素治疗,是局部用药,对胎儿风险较小;而且,如果是一般的低中频段的突聋,往往有自愈的可能,需要调整心态、补充营养;医生也会根据胎儿发育情况的不同,针对性用药,前3个月胎儿器官尚未分化完成,此时不建议用激素治疗,容易致畸;3个月后,胎儿情况稳定,胎盘的功能逐渐形成,可以少量给药治疗,而常用的治疗方式有以下几种:
01 糖皮质激素
具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应,可以口服液可以静脉注射,目前是突发性聋的重要治疗。
02 溶栓和抗凝药物
突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高,红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高,提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。
03 神经营养类药物
常用的神经营养类药物有甲钴胺、维生素B1、神经营养因子;
04 高压氧治疗
可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害,改善内耳循环,加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用于突发性聋的治疗。
治疗风险:

激素类药物不建议大剂量长期使用,对孕妈有可能产生风险,如胎膜早破、高血糖和感染等。对胎儿也有风险,导致宫内生长受限,表现为低体重儿。





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